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精選笑話 兩面派 前蘇聯共產黨中央第一書記赫魯曉夫（1894—1971年）在憤怒遣責聯合國阻撓蘇聯調 停剛果戰後獨立危機的行為不久，又向聯合國秘書長哈馬金爾德發去一封禮節性的邀請書， 請他參加蘇聯的國宴。赫魯曉夫非常熱情地歡迎哈馬金爾德的到來。 有人問他，為什麼對前不久指責過的人表現得如此熱忱。赫魯曉夫反問道：「你知道我 國高加索地區人民的傳統習慣嗎？敵人在你家裡作客，與你分享麵包和食鹽時，你要慇勤款 待；一旦敵人跨出了你的家門，你就可以割斷他的喉管。」 |
連假期間終於可以開心地吃吃喝喝
尤其家裡準備了大量的
天明製藥 醫心堂神氣大補雞-秋冬進補藥膳便利包(60g-包)-10入組義大利麵醬
不僅可以飽口腹之欲
又可以及時止嘴饞
而義大利麵今年你又準備了什麼呢？
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商品訊息功能:
商品訊息描述:
純新milk17 牛奶棒
煮法：
1. 以最方便的電鍋燉煮法。
2. 取內鍋個人喜好適量放入肉品及食材，再放入藥膳包及2000ml水(可依個人喜好增減水量或加入精選米酒，風味更佳)。
3. 放入電鍋後於外鍋加入2杯水燉煮。
4. 或採一般烹調方式。
保存方式：請放置乾燥陰涼處，避免陽光直射。
注意事項：懷孕婦女謹慎食用及有其他疾病者請聽從醫師指示再食用。
失智症末期恐離世 觀察量表9症狀
新聞描述: （優活健康網記者林奐妤／編輯整理）最近的秋天，在最近的門診裡或是家屬、照顧者培訓課程中，有不少人問我：「失智症的病人能夠活多久？」問我的家屬中，有好幾個老病人，我已經看了他們七八年以上的診，目前已經屬於中度至重度的失智症，陪他們來看病的配偶或兒女，疲憊不堪。
由於已經是中重度了，所以幾乎是臥床和插胃管餵食，不管照顧者是配偶或兒女，家屬照顧者照顧的時間久了之後，大多會問：「病人還能夠活多久？」我會告訴他們，失智症平均從診斷出來之後到死亡，大概7-12年的時間。接著家屬會問：「那死亡的原因是失智症嗎？」死亡的原因就很多了，從意外事件到感染等都會發生都有可能。
為什麼會有12年與7年的差別
如果病人是極輕度的失智症，他的治療效果可以維持四年多，都是在極輕度的範圍裡沒有明顯退化，但是病人如果是晚到中度的時候來治療，頂多大概維持兩年半左右的時間沒有退步，病人如果是輕度的時候來治療，可以維持到三年多左右的時間沒有退步，這個研究的發表主要在給大家很正確與客觀的訊息：及早治療的效果對病人來講是最好的。
很多人會追問：「為什麼會有12年與7年的差別？」取決於「對病人的照顧」。當病人嚴重時，得不到好的照顧，發炎、感染了，不積極治療，很快就會離世。相對的，如果能好好的接受治療，也許生存的時間會延長些，但這是大自然運作的道理，每個人都得選擇一個方式離開這個人世間。是不是能走得安詳？時候到了，是不是能夠放得下？取決於大家的智慧。
比較明顯的是：當看到嚴重的失智症病人，飲食量下降，食物都不想吃的時候，其實已經直接或間接暗示他來日不多了。到目前為止，這是一個重要指標．在「六個月的死亡率」預期研究中，各種研究指出的因素不盡相同，營養狀態和飲食是目前為止被認為是較有相關的參考。失智症後期，失智症患者因併發症經常住院，經歷繁瑣且侵入性的醫療干預，包括各項檢查治療、行動限制、約束與不甚完善的醫療照護。
末期失智症患者面對死亡時，由於疾病的關係，較不會主動表達生理和精神上的需求，醫護人員或照顧者無法或困難辨識末期失智症的表徵，影響失智症患者生命晚期的照護。更甚者，由於和病人的溝通困難而無法得到是否希望不積極介入治療的指示，導致失智症患者末期的照護需求被忽視。失智症晚期照護十分困難，由於失智症的特徵，是長期、且持續惡化的過程，臨床上難加以判定。目前世界各國研究尚未十分有效預測，且由目前的研究所收集的資料來看，尚有不少侷限之處。
失智症患者的死亡預測
由於失智症患者的病情嚴重度分期較難定義，目前的資料只能作為參考：例如AHOPE量表，量測9個症狀嚴重程度：
1）意識清羊肉爐醒程度
2）是否有視線交接
3）說話程度
4）肌肉的靈活性
5）吞嚥能力
6）下床活動的程度
7）食物的攝取
8）液體的攝入量
9）體重變化
每個症狀以1至4分表示，總分在9至36分間，分數越高，表示狀況日益嚴重；目前以分數大於22分，對6個月的死亡率預測性較高。
（本文摘自／失智症AD8量表在檢測什麼／大塊文化）
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